Narkolepsie (nadměrná denní spavost)

Narkolepsie (nadměrná denní spavost)

Hlavním příznakem narkolepsie je extrémnínepřekonatelná denní spavost i po adekvátním spánku v noci; někdy může být noční spánek narušován opakovanými, krátkými probouzeními.

Lidé trpící tímto onemocněním často a náhle usínajínevhodných situacích a místech. Spánková ataka trvá sekundy nebo také déle než půl hodiny. Přichází bez varování a její nástup může způsobit nehodu.

Jedinci mají ztíženou možnost zaměstnání, potíže udržet si sociální a rodinné vztahy.

S narkolepsií bývá normální, ostré rozlišení, mezi být ospalí a vzhůru, rozmazáno a typicky je spánek zahájen REM fází (fáze snů); ta za běžných okolností nastupuje až za 90 – 120 minut spánku.

Symptomy

Narkolepsie má navíc, k těžké denní spavosti, tři další hlavní symptomy, které se ale nemusejí vyskytovat u všech takto postižených jedinců.
  1. Kataplexie – náhlá ztráta svalové kontroly; tělo je paralyzované, stejně tak jako v REM spánku, doba trvání je sekundy až minuty. Stav může být spuštěn náhlými emocemi (smích, překvapení, naštvání, strach). Paralýza se může objevit jako částečná; ztráta řeči, podlomení v kolenou nebo kompletní kolaps organismu. Jedinec je vždy při vědomí!
  2.  
  3. Spánková paralýza – dočasná ztráta pohybu nebo mluvení při usínání nebo probuzení; postižený člověk je jako přilepený k posteli.
  4.  
  5. Živé sny – objevují se při usínání nebo probouzení a jsou zaměňovány za realitu.

Diagnostika

  • Celonoční polysomnografie ve spánkové laboratoři, následována testem MSLT (Multiple Sleep Latency Test); test mnočetné latence usnutí. Oba testy odhalí rychlé upadnutí do REM fáze při usínání a to i během krátkých zdřímnutí.
  • Zjištění hladiny hypokretinu.

Vznik nemoci

Může se objevit v jakémkoli věku, ale častěji vzniká v dětství a mladé dospělosti.

Jedna desettina lidí trpících narkolepsií má rodinnou zátěž.

Výzkumy ukázaly, že příčinou narkolepsie je nízká hladina neurotransmiteru hypokretinu (orexinu) v mozku – ovlivňuje probuzení, bdělost a chuť k jídlu.

Léčba

Toto onemocnění je nevyléčitelné, ale dá se ovlivnit léky a změnou životního stylu.
  • Stimulanty – udržují bdělost během dne, např. Modafinil.
  • Tricyklická antidepresiva a SSRI – často předepisována u narkolepsie s kataplexií a dalších symptomů jako jsou: halucinace, spánková paralýza.
  • Změna životního stylu – může pomoci ovládat nemoc. Zahrnuje dodržování pravidelného rozvržení spánku (usnutí a probuzení) a to i o víkendech. Pokud je to možné naplánuje se i 20 minutové zdřímnutí během dne. Ke zvýšení energie během dne je doporučováno pravidelné cvičení, vyhýbání se alkoholu, drogám a kouření.

Napsat komentář

Close Menu